Behandling av prostatakreft

Hvordan fungerer kirurgisk behandling av prostatakreft?

Kirurgisk fjerning av prostatakjertelen, såkalt radikal prostatektomi, er en vanlig behandlingsform ved lokalisert prostatakreft. Under operasjonen fjernes hele prostatakjertelen samt nærliggende vev og lymfeknuter. Dette gjøres for å sikre at alt kreftvev blir fjernet.

Inngrepet kan utføres som åpen kirurgi eller ved hjelp av robotassistert kikkhullskirurgi. Sistnevnte metode gir ofte raskere rekonvalesens og mindre smerter for pasienten. Ulemper ved kirurgi kan være risiko for inkontinens og erektil dysfunksjon, men moderne teknikker har redusert disse bivirkningene betydelig.

Hvilke former for strålebehandling brukes mot prostatakreft?

Strålebehandling er en effektiv metode for å drepe kreftceller i prostata og omkringliggende vev. Det finnes to hovedtyper strålebehandling:

1. Ekstern strålebehandling: Stråling rettes mot prostata utenfra kroppen.

2. Intern strålebehandling (brachyterapi): Radioaktive frø implanteres direkte i prostatakjertelen.

Moderne teknikker som intensitetsmodulert strålebehandling (IMRT) gjør det mulig å gi høye stråledoser til kreftvevet samtidig som man skåner friskt vev. Dette reduserer risikoen for bivirkninger som tarm- og blæreproblemer.

Hvorfor er hormonbehandling viktig ved prostatakreft?

Hormonbehandling, også kalt androgen deprivasjonsterapi, er en sentral del av behandlingen ved metastatisk prostatakreft. Målet er å redusere nivået av mannlige kjønnshormoner (androgener) som stimulerer vekst av kreftceller.

Dette kan oppnås gjennom:

• Medikamenter som blokkerer produksjon eller virkning av androgener

• Kirurgisk fjerning av testiklene (orkiektomi)

Hormonbehandling kan bremse kreftutviklingen betydelig, men har også bivirkninger som tap av muskelmasse, osteoporose og nedsatt libido. Nyere medikamenter som abirateron og enzalutamid har vist lovende resultater ved behandlingsresistent prostatakreft.

Hva innebærer aktiv overvåkning av prostatakreft?

For noen pasienter med langsomt voksende prostatakreft kan aktiv overvåkning være et godt alternativ til umiddelbar behandling. Dette innebærer regelmessig oppfølging med PSA-målinger, bildediagnostikk og biopsier for å overvåke kreftutviklingen.

Fordelen med denne tilnærmingen er at man unngår unødvendige bivirkninger av behandling hos pasienter der kreften vokser svært langsomt. Hvis kreften viser tegn til progresjon, kan man raskt iverksette aktiv behandling. Aktiv overvåkning krever tett samarbeid mellom lege og pasient.

Hvilke nye behandlingsmetoder er under utvikling?

Forskning på nye behandlingsformer for prostatakreft pågår kontinuerlig. Noen lovende områder inkluderer:

• Immunterapi: Stimulerer kroppens eget immunforsvar til å angripe kreftceller

• Målrettet behandling: Medisiner som angriper spesifikke molekylære mål i kreftcellene

• Fokal terapi: Behandling rettet mot kun den delen av prostata som inneholder kreft

• Genterapi: Manipulering av gener for å bekjempe kreften

Disse metodene er fortsatt under utprøving, men kan potensielt gi nye muligheter for pasienter med avansert eller behandlingsresistent prostatakreft i fremtiden.

Prostatakreft er en kompleks sykdom som krever individuelt tilpasset behandling. Valg av behandlingsmetode bør alltid skje i samråd mellom pasient og et tverrfaglig team av spesialister. Med dagens moderne behandlingsmuligheter har mange pasienter gode utsikter til å overvinne sykdommen og oppnå god livskvalitet.

Denne artikkelen er kun for informasjonsformål og skal ikke anses som medisinsk rådgivning. Vennligst konsulter en kvalifisert helsearbeider for personlig veiledning og behandling.